lundi 06 février 2023, 06:13           INSTITUTION DE COORDINATION DE L'ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DU SENEGAL
+221338257546

Missions :

  1. veiller à l'équilibre financier du régime obligatoire de l'assurance maladie des salariés;

    A ce titre, elle conseille et assiste les IPM dans la recherche de toutes mesures garantissant un niveau de prise en charge des soins conforme à la réglementation en vigueur et compatible avec leur équilibre financier et assiste financièrement les IPM en difficulté dans les conditions prévues par le décret qui régit le fonds de garantie.

  2. assurer la gestion du fonds de garantie ;
  3. représenter éventuellement les IPM auprès des autorités, des institutions nationales et internationales;
  4. exercer toutes missions d'intérêt commun au profit des IPM, dans le cadre des relations avec les professionnels de santé;

    A cet effet, l'ICAMO conclut des conventions cadres, avec les représentants des organisations professionnelles de prestataires de soins, relatives :

    • aux tarifs des soins remboursables, dans le cadre des grilles tarifaires en vigueur fixées par le Ministre chargé de la Santé et le Ministère chargé du Commerce;
    • à la définition, avec le concours d'un service de Médecin-conseil, de plans d'actions concertés conciliant efficacité des soins et maîtrise de l'évolution de leurs coûts;
  5. concevoir et de mettre en œuvre toute disposition de nature à faciliter la gestion administrative, financière et comptable des IPM, notamment dans les domaines suivants:
    • le Système d'information;
    • l'accompagnement dans le cadre du contentieux du recouvrement auquel les IPM sont parties;
    • la mutualisation des achats de certains équipements et fournitures.
  6. initier des sessions de formation destinées au renforcement des capacités des acteurs;
  7. réaliser des missions spécifiques dans le cadre de contrats d'objectifs et de performance fixés par la tutelle;
  8. assurer la gestion de l'IPM interentreprises des travailleurs non permanents;
  9. assurer la couverture maladie des travailleurs migrants et des membres de leurs familles dans le cadre des conventions de Sécurité sociale;
  10. apporter éventuellement son appui technique aux entreprises de l'économie informelle en vue de la couverture maladie de leurs travailleurs.